ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК
ПО УЧЕТУ КАДРОВ

Место 
для 
фотокарточки

	
1. Фамилия 			
имя		отчество			
2. Пол		3. Число, м-ц, год рождения			
4. Место рождения			
                                                         (село, деревня, город, район, область)

5. Гражданство 		
6. Образование 		

Название учебного заведения и его местонахождения	Факультет или отделение	Форма обучения (дневн., вечер., заоч.)	Год поступ-ления	Год оконча-ния или ухода	Если не окончил, то с какого курса ушел	Какую специальность получил в результате окончания учебного заве-дения, указать № диплома или удостоверения	

							

							

							

7. Какими иностранными языками владеете		
	
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)	
8. Ученая степень, ученое звание		
	
9. Какие имеете научные труды и изобретения	список опубликованных учебных 	
изданий и научных трудов прилагается	

10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности  (включая учёбу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству)

При  заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности

Месяц и год	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия	
вступления	ухода			

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Месяц и год	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия	
вступления	ухода			

				

				

				

				

				

11.Пребывание за границей
(работа, служебная командировка, поездка с делегацией)

Месяц и год	В какой стране 	Цель пребывания за границей	
с какого времени	по какое время			

				

12. Какие имеете  правительственные награды 		

	

	

	
	
13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание  		

	
Состав 		Род войск		
	(командный, политический, административный, технический и т.п.)			
14. Семейное положение в момент заполнения личного листка		
	(перечислить членов семьи с указанием возраста)	

	

15. Домашний адрес и домашний телефон	г. Оренбург, 	

16. Паспорт	серия		№		кем выдан		
	дата выдачи		

«		»		20		г.              Личная подпись		
(дата заполнения)